Khảo sát tương tác thuốc trong đơn thuốc của bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre
Đỗ Văn Mãi, Nguyễn Thanh Tú, Võ Phùng Nguyên
Tóm tắt
Tương tác thuốc là vấn đề thường gặp trong thực hành lâm sàng, tương tác thuốc có thể giảm hiệu quả điều trị và cũng là một trong những nguyên nhân gây ra các biến cố bất lợi của thuốc, bao gồm xuất hiện độc tính hoặc phản ứng có hại trong quá trình điều trị, thậm chí có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tiếp nhận mỗi ngày khoảng 1.100 bệnh nhân ngoại trú. Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu tỷ lệ tương tác thuốc và các yếu tố ảnh hưởng tương tác. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang và hồi cứu trên 271.104 đơn thuốc của 53.858 bệnh nhân ngoại trú trong năm 2019 tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 2.336 cặp tương tác được ghi nhận trong đó 438 cặp tương tác có ý nghĩa lâm sàng (YNLS) chiếm 18,75% và không có YNLS 1.898 cặp chiếm 81,25%. Tỷ lệ số đơn thuốc có xảy ra tương tác có YNLS là 29.355/271.104 đơn chiếm 10,83%. Yếu tố về độ tuổi và số loại thuốc được kê trong đơn tăng thì khả năng xảy ra tương tác thuốc tăng lên. Các cặp tương tác nghiêm trọng nhất là giữa Clarithromycin và Simvastatin, Itraconazol và Simvastatin, Alfuzosin và Itraconazol, Felodipin và Itraconazol.
Từ khóa: Bệnh nhân ngoại trú, Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, kê đơn, tương tác thuốc
Abstract
Drug interactions are a common problem in clinical practice. Drug interactions can reduce the effectiveness of treatment and are also one of the causes of adverse drug events, including toxicity and adverse reactions. Adverse reactions during treatment could even result in death for the patient. Nguyen Dinh Chieu Hospital receives about 1.100 outpatients every day. This study aims to understand the rate of drug interactions and factors influencing the interactions. Cross-sectional and retrospective descriptive studies were conducted on 271.104 prescriptions of 53.858 outpatients in 2019 at Nguyen Dinh Chieu Hospital. Research results showed that there were 2.336 pairs of interactions recorded, of which 438 pairs of clinically significant interactions accounted for 18,75% and 1.898 pairs of clinically insignificant interactions accounted for 81,25%. The percentage of prescriptions that had clinically insignificant interactions was 29.355 out of 271.104 prescriptions accounted for 10,83%. As age and the number of drugs prescribed increase, the likelihood of drug interactions increases. The most serious interactions are between Clarithromycin and Simvastatin; Itraconazole and Simvastatin; Alfuzosin and Itraconazole; Felodipine and Itraconazole.
Keywords: Drug interactions, Nguyen Dinh Chieu Hospital, outpatient, prescription